أسباب وعلاج الإسهال عند الأطفال

هل يمر طفلكِ بحالة إسهال؟ أعلم كم قد يكون هذا الأمر مُقلقًا، خاصةً مع صغر سنّهم. لكن لا داعي للقلق، فهذه المقالة ستُرشدكِ خطوة بخطوة إلى كيفية التعامل مع اسهال الاطفال، وما هي أفضل طرق علاج الاسهال عند الاطفال ومساعدتهم على الشفاء.

ما هو الاسهال عند الاطفال

وفقا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، يعرف الاسهال عند الأطفال بأنه مرور براز رخو أو مائي ثلاث مرات أو أكثر في فترة 24 ساعة.قد يحتوي البراز أيضا على مخاط أو دم، وقد يكون له رائحة كريهة.يمكن أن يكون الاسهال حادا (ظهور مفاجئ وقصير المدة) أو مزمنا (يستمر لأكثر من 2-3 أسابيع).ويمكن أن يصاحبه أعراض أخرى مثل الحمى والقيء وآلام البطن.

اسباب الاسهال عند الاطفال

فيما يلي أشهر أسباب الإسهال عند الأطفال:

• اسباب اسهال الاطفال الحاد

يحدث الإسهال الحاد عند الأطفال عادة بسبب عدوى بفيروس أو بكتيريا أو طفيلي.تشمل بعض أسباب اسهال الاطفال الحاد الأكثر شيوعا ما يلي:

1. الفيروسات: فيروس الروتا Rotavirus هو السبب الأكثر شيوعا للإسهال الشديد عند الرضع والأطفال الصغار في جميع أنحاء العالم.تشمل الفيروسات الأخرى التي يمكن أن تسبب الإسهال عند الأطفال نوروفيروس norovirus والفيروس الغدي adenovirus.

2. البكتيريا: يمكن أن تسبب البكتيريا مثل السالمونيلا Salmonella والشيجيلا Shigella والإشريكية القولونية Escherichia coli (E. coli)والعطيفة Campylobacter الإسهال عند الأطفال.تنتشر هذه البكتيريا عادة من خلال الطعام أو الماء الملوث، أو عن طريق ملامسة البراز.

3. الطفيليات: يمكن أن تسبب الطفيليات مثل الجيارديا والكريبتوسبوريديوم Giardia and Cryptosporidium الإسهال عند الأطفال، وخاصة أولئك الذين تعرضوا لمصادر المياه الملوثة.

4. الحساسية الغذائية أو عدم تحملها: يمكن أن تؤدي بعض الأطعمة أو المشروبات إلى الإسهال عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية منها أو عدم تحملها.مثل حساسية بروتينات حليب البقر, عدم تحمل اللاكتوز(حساسية اللاكتوز) ومرض السيلياك.تشمل المحفزات الشائعة حليب البقر وفول الصويا والقمح والبيض.

5. الأدوية: بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية، يمكن أن تعطل توازن البكتيريا في الأمعاء وتؤدي إلى الإسهال عند الأطفال.

6. حالات طبية أخرى: يمكن أن يحدث الإسهال عند الأطفال أيضا بسبب حالات طبية أخرى، مثل مرض التهاب الأمعاء ومرض الاضطرابات الهضمية.

7.  إدخال الأطعمة الصلبة: عندما يبدأ طفلك في تناول الأطعمة الصلبة، قد يحتاج الجهاز الهضمي إلى وقت للتكيف، مما قد يسبب الإسهال المؤقت.

8.بعض الالتهابات خارج الجهاز الهضمي قد تكون من  أسباب الإسهال عند الأطفال مثل الأنفلونزا, الالتهاب الرئوي, عدوى المسالك البولية والتهاب السحايا.

الاسهال الحاد للاطفال قد يكون إسهال مائي أو اسهال مصحوب بدم أو/و مخاط.

اسباب الاسهال المائي عند الأطفال

• عند الرضع والأطفال الصغار، غالبا ما يكون اسهال الاطفال المائي بسبب فيروس الروتا أوطفيليات ( الكريبتوسبوريديوم).
• في الأطفال الأكبر سنا، اسهال الاطفال المائي الحاد في معظم الأحيان بسبب بكتريا(الإشريكية القولونية).

داء الشيجيلات هو المسبب الأكثر شيوعا للإسهال الغازي(المدمم) بين الأطفال.وهو سبب رئيسي للوفيات ويرتبط بارتفاع معدل الإصابة بتجرثم الدم والعديد من المضاعفات الأخرى التي تهدد الحياة.المسببات الأخرى-تشمل المسببات البكتيرية الأخرى للإسهال مثل السالمونيلا المعوية، والإشريكية القولونية.

اسباب الاسهال المزمن عند الأطفال

يعرف اسهال الاطفال المزمن بأنه وجود براز رخو أو مائي يستمر لأكثر من 2-3 أسابيع.يمكن أن يكون سبب اسهال الاطفال المزمن مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:

1. مرض التهاب الأمعاء: مرض التهاب الأمعاء هو حالة مزمنة تسبب التهابا في الجهاز الهضمي.النوعان الرئيسيان من مرض التهاب الأمعاء هما مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.الإسهال المزمن هو أحد الأعراض الشائعة لمرض التهاب الأمعاء عند الأطفال.

2. الحساسية الغذائية أو عدم تحملها: قد يعاني الأطفال المصابون بالحساسية الغذائية أو عدم تحملها من الإسهال المزمن نتيجة تناول أطعمة أو مشروبات معينة.تشمل المحفزات الشائعة حليب البقر وفول الصويا والقمح والبيض.

3. الالتهابات المزمنة: يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى، مثل داء الجيارديات وداء الكريبتوسبوريديوسيس، إسهالا مزمنا عند الأطفال.

4. متلازمة القولون العصبي: القولون العصبي هو حالة مزمنة تؤثر على الأمعاء الغليظة ويمكن أن تسبب اسهال الاطفال المزمن أو الإمساك أو نوبات متناوبة من كليهما.

5. الأدوية: بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية والملينات، يمكن أن تعطل توازن البكتيريا في الأمعاء وتؤدي إلى اسهال الاطفال المزمن.

6. مرض الاضطرابات الهضمية: مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب في المناعة الذاتية يتسبب في تفاعل الجسم مع الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار.الإسهال المزمن هو أحد الأعراض الشائعة لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال.

7. اضطرابات سوء الامتصاص: الاضطرابات التي تؤثر على قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام، مثل التليف الكيسي ومتلازمة الأمعاء القصيرة، يمكن أن تسبب الإسهال المزمن عند الأطفال.

8. حالات طبية أخرى: يمكن أن يحدث الإسهال المزمن أيضا بسبب حالات طبية أخرى، مثل اضطرابات الغدة الدرقية والسكري وبعض أنواع السرطان.

يعتمد علاج اسهال الاطفال المزمن على علاج السبب الأساسي وقد يشمل الأدوية أو التغييرات الغذائية أو التدخلات الأخرى.يجب على الآباء استشارة مقدم الرعاية الصحية لأطفالهم إذا كان طفلهم يعاني من الإسهال المزمن أو أعراض الجهاز الهضمي المستمرة الأخرى.

علامات الجفاف عند الأطفال

• كمية البول اقل من الطبيعي.
• سريع الانفعال أو فاقد الوعي.
• عيون غارقة .
• العطش.
• جفاف الفم .
• البكاء بدون دموع.

علاج الاسهال عند الاطفال في البيت

يمكن علاج الاسهال عند الاطفال في البيت إذا كان حادًا ولم يتسبب في حدوث جفاف للطفل.ومن الإجراءات التي يمكن اتباعها في علاج الاسهال عند الاطفال في البيت:

•  إعطاء الطفل سوائل بكميات كافية، مثل:

✨ مرق / شوربة (خضروات أو شوربة لحم).
✨ الماء.
✨ ماء الأرز.
✨ شاي (غير محلى).
✨ عصير فواكه طازج (غير محلى).
✨ استمري في الرضاعة الطبيعية أو تقديم الحليب الاصطناعي كالمعتاد.

• تجنب إعطاء المشروبات الغازية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، حيث قد تزيد من فقدان السوائل.
•  محلول معالجة الجفاف، يجب أن يتلقى الأطفال أصغر من سنتين ما يقرب من 50 إلى 100 مل من محلول معالجة الجفاف بعد كل مرة من الإسهال أو القيء؛ ويجب أن يتلقى الأطفال> 2 سنة 100 إلى 200 مل من أملاح الإماهة الفموية (محلول معالجة الجفاف) بعد كل مرة من الإسهال أو القيء.حاول أن تعطي طفلك بضع ملاعق صغيرة كل بضع دقائق.إذا لم يشربه طفلك من زجاجة أو كوب، يمكنك إطعامه بملعقة أو سرنجة.ويمكن استخدام عصير التفاح المخفف (عصير تفاح بدون سكر مضافا إلي كمية مساوية له من الماء).
• تعديلات النظام الغذائي: إذا كان طفلك قد بدأ في تناول الأطعمة الصلبة، فقدم أطعمة سهلة الهضم مثل حبوب الأرز والموز والبطاطس المسلوقة والجزر.تجنب الأطعمة السكرية أو الغنية بالألياف التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإسهال.
•  تجنب إطعام الطفل الأطعمة الدهنية والحارة.
•  استخدام مرهم الزنك أكسيد على منطقة الحفاظات لتجنب الحساسية والتهيج.
• إعطاء مكملات الزنك للأطفال من سن 6 أشهر إلى 5 سنوات بجرعة 10 ملغ/ يوم لمدة 14 يوما.
•  البروبيوتيك: اسأل طبيب الأطفال عن استخدام البروبيوتيك للمساعدة في علاج الإسهال عند الأطفال من خلال المساعدة في استعادة توازن البكتيريا الجيدة في أمعاء طفلك.

وفي حال استمرار الإسهال لأكثر من يومين، أو في حالة تدهور الحالة الصحية للطفل، فيجب الاتصال بالطبيب على الفور.

كتابنا “أسرار تغذية طفلك بثقة في عامه الأول”  ضروري لكل أم

يحتوي علي:

• 90 وصفة لطفلك في عامة الاول
• العديد من جداول التغذية
• أسباب رفض الطعام عند الرضع وطرق علاج المشكلة.
• طرق تخزين وجبات الطفل الرضيع.
• أكلات تسمن الطفل
• نصائح لخلق بيئة إيجابية وقت الطعام
• نصائح الخبراء للتعامل مع التحديات الشائعة في التغذية
• والعديد غير ذلك

احصلي علي نسختك الأن من هنا

ماذا عن الأدوية المضادة للإسهال؟

الأدوية المضادة للإسهال موضوع يتطلب حذراً شديداً عند الأطفال. إليك النقاط الرئيسية:

1. القاعدة الأساسية:

– لا تعطِ أي دواء للطفل دون استشارة طبيب الأطفال
– معظم حالات الإسهال تتحسن تلقائياً خلال 2-3 أيام

2. متى قد يصف الطبيب الأدوية:

– عند وجود عدوى بكتيرية مؤكدة
– في حالات الإسهال الشديد
– عندما يكون هناك خطر مضاعفات

3. أنواع الأدوية التي قد يصفها الطبيب:

– مضادات حيوية (فقط في حالة العدوى البكتيرية)
– بروبيوتيك لتعزيز البكتيريا النافعة
– محاليل الإماهة الفموية المخصصة للأطفال
– علاج الطفيليات مثل أنازول شراب

4. المحاذير:

– بعض الأدوية قد تخفي أعراضاً مهمة
– الأدوية غير المناسبة قد تؤخر الشفاء
– بعض المستحضرات لها آثار جانبية خطيرة على الأطفال

الأولوية دائماً للعلاج الداعم: التعويض المستمر للسوائل والأملاح، والنظام الغذائي المناسب.

علاج الاسهال عند الاطفال في حالة الجفاف المتوسط

الجفاف المتوسط هو حالة خطيرة تحدث عند فقدان الجسم لكميات كبيرة من السوائل والأملاح، وتحدث هذه الحالة عادة عندما يفقد الجسم أكثر من 5 % من وزنه الإجمالي في الماء. ويمكن أن تسبب حالة الجفاف المتوسطة أعراضا، ومن هذه الأعراض:

1. الجفاف في الفم والحلق.
2. العطش.
3. الطفل لا يهدأ أو سريع الانفعال.
4. عيون غارقة.
5. الجفاف في الجلد والعينين.

إذا لم يتم علاج حالة الجفاف المتوسطة بشكل سريع، فقد تتطور إلى حالة جفاف شديدة وخطيرة، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.يمكن علاج الإسهال للأطفال في البيت باستخدام هذه الإجراءات:

• محلول معالجة الجفاف

-إذا كان عمر الطفل <4 أشهر ووزنه <5 كجم  يحتاج إلى 200 إلى 400 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.
-إذا كان عمر الطفل 4 إلى 12 شهرا ووزنه 5 يحتاج إلى 8 كجم 400 إلى 600 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.

-إذا كان عمر الطفل 1-2 سنوات ووزنه 8-11 كجم يحتاج إلى 600-800 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.
-إذا كان عمر الطفل 2 إلى 4 سنوات ووزنه 11 إلى 16 كجم يحتاج إلى 800 إلى 1200 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.
-إذا كان عمر الطفل 5 إلى 14 سنة ووزنه 16 إلى 30 كجم يحتاج إلى 1200 إلى 2200 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.

يجب أن تستمر السوائل البديلة تحت الإشراف حتى تختفي علامات الجفاف ويتبول المريض.قد يتطلب هذا إعادة التقييم المتكرر لحالة الطفل.
بمجرد تصحيح الجفاف يمكن علاج الإسهال للأطفال في البيت باستخدام  الإجراءات السابقة.

علاج الاسهال عند الاطفال في حالة الجفاف الشديد

الجفاف الشديد هو حالة خطيرة تحدث عند فقدان الجسم لكميات كبيرة من السوائل والأملاح، ويمكن أن تحدث هذه الحالة عندما يفقد الجسم أكثر من 10 % من وزنه الإجمالي في الماء.ويمكن أن تؤدي حالة الجفاف الشديدة إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت في بعض الحالات، لذلك من المهم التعرف على أعراض الجفاف الشديد عند الأطفال، ومن هذه الأعراض:

•  البكاء دون دموع.
•  الشعور بالدوار والإغماء.
•  الشعور بالتعب الشديد والضعف العام.
•  العطش الشديد.
•  الصداع الشديد.
•  الجفاف في الفم والحلق.
•  عدم القدرة على التبول.
•  الجفاف في الجلد والعينين.
•  الغيبوبة.
•  تشنجات العضلات.
• نقص الوزن الحاد.

إذا لم يتم علاج  الاسهال للاطفال في حالة الجفاف الشديدة بشكل سريع، فقد تتطور المشكلة إلى حالة خطيرة وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة، مثل انخفاض ضغط الدم الشديد وفشل الأعضاء والصدمة والوفاة.لذلك يجب الاتصال بالطبيب على الفور في حالة ظهور أي من هذه الأعراض، ويجب توفير العلاج اللازم بشكل سريع لتعويض السوائل والأملاح المفقودة في الجسم وتجنب المضاعفات الخطيرة.

أدوية أخرى تستخدم في علاج الاسهال عند الاطفال

• المضادات الحيوية.
• مضاد الطفيليات مثل المترونيدازول.

 الوقاية من الاسهال عند الاطفال

•  التحصين-Immunization

التطعيم ضد الحصبة والفيروس العجلي أداة مهمة للوقاية من الاسهال عند الاطفال.

• الرضاعة الطبيعية-Breastfeeding

توصي منظمة الصحة العالمية بالرضاعة الطبيعية الحصرية حتى سن 4-6 أشهر، تليها الرضاعة الطبيعية المستمرة مع الأطعمة التكميلية حتى سن الثانية.

• النظافة

استخدام المياه النظيفة وممارسات سلامة الأغذية وغسل اليدين والمراحيض.

• التغذية

يعد تحسين الحالة التغذوية أمرا مهما للوقاية من النتائج السيئة المتعلقة بأمراض الإسهال.في المناطق التي يكون فيها نقص فيتامين أ شائعا، ارتبطت مكملات فيتامين أ الروتينية بتقليل المرض والوفيات.

متى يجب زيارة الطبيب؟

في حين أن معظم حالات الإسهال عند الأطفال خفيفة وتزول من تلقاء نفسها، إلا أن هناك بعض الحالات التي تستدعي زيارة الطبيب على الفور:

• إسهال شديد ومستمر: إذا استمر الإسهال لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام، أو إذا كان طفلكِ يعاني من جفاف شديد.
• الحمّى المرتفعة: حمّى أعلى من 39 درجة مئوية.
• الدم في البراز: يُعدّ هذا مؤشرًا على وجود مشكلة خطيرة.
• القيء المستمر: القيء الذي يمنع طفلكِ من شرب السوائل.
• لم يشرب أي شيء لعدة ساعات.
•  لم يتبول خلال ال 6 إلى 8 ساعات الماضية، أو عند الرضع والأطفال الأصغر سنا، إذا لم يكن لديهم حفاضات مبللة لمدة 4 إلى 6 ساعات، فإن ذلك يشير إلى عدم وجود حاجة للتبول وبالتالي يمكن يعني أن الطفل يعاني من جفاف.

إذا كانت هذه المقالة قد نالت إعجابك، نود أن نسمع رأيك في التعليقات! وإذا كان لديك أي استفسار، فلا تتردد في طرحه هنا. كما نعلن عن سحب جوائز مميزة للأمهات الأكثر تفاعلاً مع مقالاتنا. شاركينا رأيك وكوني جزءًا من مجتمعنا!

دمتم و أطفالكم بصحة وأمان

المصادر:

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Diarrhea.aspx

https://www.webmd.com/children/diarrhea-treatment

https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-acute-diarrhea