أعراض حساسية اللاكتوز للرضع والفرق بين حساسية الحليب وحساسية اللاكتوز

عندما يتعلق الأمر بصحة الأطفال، تواجه الأمهات بعض التحديات والمشكلات المحتملة.واحدة من هذه المشكلات هي حساسية الحليب وحساسية اللاكتوز. قد يكون الفرق بين حساسية الحليب وحساسية اللاكتوز غامضًا بالنسبة للبعض، ولكن في الواقع، هناك اختلافات كبيرة بين الحالتين. في هذه المقالة، سنقدم للأمهات معلومات مفيدة حول أعراض حساسية اللاكتوز للرضع و ممنوعات حساسية اللاكتوز و الفرق بين حساسية الحليب وحساسية اللاكتوز.

ما هى حساسية اللاكتوز؟

حساسية اللاكتوز هي حالة تحدث عند تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز (مشتقات الألبان) وتسبب أعراضًا مثل آلام البطن وانتفاخ البطن والغثيان والإسهال. قد يكون سبب حساسية اللاكتوز هو نقص إنزيم اللاكتاز الذي يساعد في هضم سكر اللاكتوز في الأمعاء الدقيقة. عندما يكون نشاط إنزيم اللاكتاز منخفضًا في الأمعاء الدقيقة، يمر اللاكتوز غير المهضوم إلى القولون. في القولون، تحول البكتيريا سكر اللاكتوز إلى غاز الهيدروجين والأحماض العضوية. يسبب الغاز انتفاخ الأمعاء ويسبب شعورًا بالانتفاخ والتشنج وآلام البطن.

ماهى حساسية الحليب؟

تعتبر حساسية الحليب من أكثر الحساسيات شيوعًا عند الأطفال وحديثي الولادة. تحدث هذه الحساسية عندما يتفاعل جهاز المناعة للطفل مع بروتينات الحليب، وخاصة بروتين الكازين واللاكتوغلوبولين.قد يظهر الأعراض في غضون ساعات أو أيام من تناول الحليب.أعراض حساسية الحليب قد تشمل:

• الطفح الجلدي والحكة.
• احتقان الأنف والتهاب الجيوب الأنفية.
• القيء والإسهال.
• صعوبة التنفس والشرج.

معرفة كل ما يخص حساسية الحليب من تفاصيل يرجى قراءة المقالة من هذا الرابط: حساسية الحليب عند الرضع : الأعراض والتشخيص

الفرق بين حساسية الحليب وحساسية اللاكتوز

• السبب: تحدث حساسية الحليب بسبب تفاعل الجهاز المناعي مع بروتينات الحليب، بينما تحدث حساسية اللاكتوز بسبب نقص الإنزيم المسؤول عن هضم اللاكتوز.
• الأعراض: قد تتسبب حساسية الحليب في طفح جلدي واحتقان الأنف والقيء والإسهال، بينما تسبب حساسية اللاكتوز في الانتفاخ والغازات في البطن وآلام المعدة والقولون.
• التشخيص: يتم تشخيص حساسية الحليب وحساسية اللاكتوز من خلال الاختبارات المناسبة مثل اختبار الحساسية واختبار التحمل.
  
  

أسباب حساسية اللاكتوز عند الرضع

حساسية اللاكتوز عند الرضع أقل من عمر سنة ؛ أمرا نادرا جدا — ولكنه ليس مستحيلا.

 تظهر أعراض حساسية اللاكتوز للرضع في أوقات مختلفة حسب السبب.ومن أسباب حساسية اللاكتوز عند الرضع:

1-نقص اللاكتاز الخلقي

تظهرأعراض حساسية اللاكتوز للرضع احيانا لأنهم يولدون بدون إنزيم اللاكتاز. يعرف هذا بنقص اللاكتاز الخلقي، وإذا كان طفلك يعاني من هذا النقص، فستعرفين ذلك بعد الولادة مباشرة حيث تظهر عليهم أعراض بعد شرب حليب الثدي-الذي يحتوي أيضا على اللاكتوز-أو الحليب الاصطناعي . سبب هذا النقص هو طفرة في الجين الذي يرشد الجسم لإنتاج الانزيم اللازم لهضم اللاكتوز. هذه حالة وراثية، لذلك يرث الأطفال هذه الطفرة الجينية من كلا والديهم. 

2-نقص اللاكتاز التنموي

يعاني بعض الاطفال الخدج من اعراض حساسية اللاكتوز بسبب انخفاض مستويات انزيم اللاكتاز عند الاطفال الخدج.و هو عدم تحمل مؤقت يحدث عند الرضع المولودين قبل نمو الأمعاء الدقيقة بشكل كامل (المولودون قبل 34 أسبوعا من الحمل). ومع ذلك، سيتمكن غالبية الأطفال الخدج من تناول الحليب الصناعي الذي يحتوي على اللاكتوز وحليب الثدي. يتحسن الأطفال مع نضوج الأمعاء الدقيقة.

3-سوء امتصاص اللاكتوز الثانوي

قد يكون سوء امتصاص اللاكتوز ثانويا اي يحدث نتيجة للأمراض المعوية التي تؤثر على مساحات كبيرة من سطح الغشاء المخاطي والتي تؤدي إلى انخفاض القدرة الهضمية. مثل التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي أو داء الجيارديات أو مرض الاضطرابات الهضمية أو مرض كرون.

قد يهمك:أسباب وعلاج الإسهال عند الأطفال

أسباب حساسية اللاكتوز عند الأطفال

سوء امتصاص اللاكتوز الأولي

هو السبب الأكثر شيوعًا لحساسية اللاكتوز عند الأطفال (lactose intolerance)؛ حيث يبدأ مستوي أنزيم اللاكتاز في الانخفاض بعد الفطام بفترة وجيزة، إلا أن الأعراض عمومًا لا تظهر قبل سن 5 سنوات.وتصل نسبة الاصابة به في عمر 3 سنوات 9.1٪ , 28.6٪ في عمر 5 سنوات ، و 73٪ في عمر 12-14 سنة.

أعراض حساسية اللاكتوز للرضع

أعراض حساسية اللاكتوز للرضع بعد الولادة مباشرة

يعاني بعض الرضع من حساسية اللاكتوز نتيجة لنقص اللاكتاز الخلقي، والذي يحدث لأنهم يولدون بدون هذا الإنزيم. وتظهر عليهم أعراض بعد شرب حليب الثدي أو الحليب الاصطناعي الذي يحتوي على اللاكتوز. ويعود سبب هذا النقص إلى طفرة في الجين الذي يرشد الجسم لإنتاج الإنزيم اللازم لهضم اللاكتوز، وهي حالة وراثية يرثها الأطفال من كلا والديهم. ويعاني الرضع المصابون بهذا النقص من:

• الإسهال المائي
• وانتفاخ البطن
• والفشل في النمو،
• وقد يؤدي ذلك إلى جفاف يهدد الحياة أو اختلالات في معادن الجسم.

أعراض حساسية اللاكتوز للرضع الخدج

بعض الأطفال الخدج يعانون من أعراض حساسية اللاكتوز بسبب انخفاض مستويات إنزيم اللاكتاز لديهم. هذه الحساسية هي حالة مؤقتة تحدث للأطفال المولودين قبل نمو الأمعاء الدقيقة بشكل كامل (أي الذين ولدوا قبل 34 أسبوعًا من الحمل). وتتحسن حالة الأطفال مع نضوج الأمعاء الدقيقة.وتشمل أعراض حساسية اللاكتوز للرضع الخدج:

•  آلام في البطن.
• انتفاخ وغازات.
•  إسهال.

متى تظهر حساسية اللاكتوز عند الرضع؟

تظهرأعراض حساسية اللاكتوز عند الرضع في غضون 30 دقيقة الي ساعات قليلة بعد الرضاعة او تناول وجبة تحتوي على اللاكتوز(منتجات الألبان).

فحص حساسية اللاكتوز للرضع

نظرا لأن حساسية اللاكتوز عند الرضع امر غير شائع، فلابد ان نتاكد من اصابة الطفل بها من خلال استبعاد حساسية منتجات الألبان و استبعاد مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة الأخرى في البداية ثم اجراء فحص حساسية اللاكتوز للرضع :

• اختبار البراز

فحص حموضة البراز للرضع والأطفال الصغار الذين قد يكونون غير قادرين على إجراء اختبار هيدروجين التنفس بشكل صحيح. قد يشير البراز الحمضي (انخفاض الرقم الهيدروجيني pH) إلى عدم امتصاص اللاكتوز بشكل صحيح. عادةً ما يكون الرقم الهيدروجيني للبراز عند الرضع المصابين بحساسية اللاكتوز أقل من 5.5.

وجود المواد المختزلة في البراز ( Reducing substances) يشير إلى عدم امتصاص الكربوهيدرات. ومن الأخطاء الشائعة، خاصة مع الحفاضات فائقة الامتصاص، هو اختبار الجزء الصلب من البراز بدلاً من الجزء السائل. بصرف النظر عن اللاكتوز، يتم أيضًا اكتشاف السكريات المختزلة الأخرى (مثل الجلوكوز والجالاكتوز والفركتوز) بهذه الطريقة.

وبالتالي، فإن هذا الاختبار ليس خاصًا لحساسية اللاكتوز عند الرضع.

• اختبار هيدروجين التنفس Lactose breath hydrogen testing

يقيس هذا الاختبار كمية الهيدروجين في النفس بعد أن يستهلك الرضيع محلول اللاكتوز. عادة، تقوم البكتيريا في القولون بتحلل اللاكتوز وإنتاج الهيدروجين. إذا لم يتم هضم اللاكتوز بشكل صحيح، فسيتم إنتاج مزيد من الهيدروجين. يتم اختبار النفس بفترات منتظمة لمراقبة مستويات الهيدروجين. .قد تحدث نتيجة سلبية كاذبة في غياب البكتيريا المنتجة للهيدروجين ، على سبيل المثال بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

طريقة أخرى للحد من مخاطر النتائج السلبية الكاذبة هي القياس المشترك لميثان الزفير.كل من الهيدروجين والميثان من منتجات تحلل البكتيريا من اللاكتوز.ترتفع مستويات ميثان الزفير بعد التخمير البكتيري للاكتوز غير الممتص، حتى لو كانت البكتيريا المنتجة للهيدروجين غائبة.يعتبر ارتفاع الميثان الزفير بمقدار 10 اجزاء في المليون من خط الأساس دليلا على سوء امتصاص اللاكتوز.

كيف يمكن التحقق من إصابة الطفل بحساسية اللاكتوز؟

حمية الحذف:إزالة الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز، مثل الحليب ومنتجات الألبان، من طعام الرضيع لفترة من الوقت  1 إلى 2 أسابيع .إذا تحسنت الأعراض خلال هذه الفترة، فقد يشير ذلك إلى وجود حساسية لللاكتوز. 

علاج حساسية اللاكتوز عند الرضع

1-علاج سوء امتصاص اللاكتوز الثانوي

في الأطفال الذين يعانون من الإسهال المستمر بعد التهاب المعدة والأمعاء الحاد ،يمكن استحدام تركيبة حليب خالية من اللاكتوز. يجب محاولة إعادة إدخال الصيغة أو الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز بعد 2-4 أسابيع .

عند الرضع المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية أو أمراض الأمعاء الدقيقة الأخرى ، قد تكون هناك حاجة لتقييد اللاكتوز حتى يتم حل الحالة الأساسية أو علاجها بشكل مناسب.

2-علاج الرضع الذين يعانون من نقص اللاكتاز الخلقي

يحتاج الأطفال المصابون بنقص اللاكتاز الخلقي إلى منع الرضاعة الطبيعية واستخدام حليب صناعي خالي من اللاكتوز.إذا تم التعرف على الأطفال المصابين بنقص اللاكتاز الخلقي وعلاجهم مبكرا ، فإنهم يحققون نموا وتطورا طبيعيا.يجب أن يستمر تقييد اللاكتوز مدى الحياة. ومع ذلك، قد يتحمل الأطفال الأكبر سنا والبالغين كميات صغيرة من اللاكتوز الغذائي ، اعتمادا على شدة المرض

3-علاج نقص اللاكتاز التنموي عند الأطفال الخدج

يستطيع غالبية الأطفال الخدج الذين يعانون من حساسية اللاكتوز من تناول الحليب الصناعي الذي يحتوي على اللاكتوز وحليب الثدي. ولكن في بعض الحالات قد نحتاج الي استخدام حليب صناعي منخفض اللاكتوز.

إنزيم اللاكتاز للرضع

إنزيم اللاكتاز هو إنزيم يساعد على هضم اللاكتوز، وهو السكر الطبيعي الموجود في الحليب ومنتجات الألبان. عند بعض الأطفال الرضع، قد يكون هناك نقص أو عدم كفاية لإنزيم اللاكتاز، مما يسبب صعوبة في هضم اللاكتوز وقد يتسبب في ظهور أعراض مثل الغازات والانتفاخ والإسهال.

لعلاج هذه الحالة، يُمكن استخدام إنزيم اللاكتاز للرضع المتاح في صورة مكمل غذائي. يتم إضافة هذا الإنزيم إلى الحليب أو الطعام الذي يحتوي على اللاكتوز، وذلك لتعويض نقص اللاكتاز وتسهيل هضم اللاكتوز.

تُعطى جرعة إنزيم اللاكتاز وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج وتوصيات الشركة المصنعة. قد يتم تقديمها قبل تناول الحليب أو الطعام الذي يحتوي على اللاكتوز، وتكرر الجرعة وفقًا للوجبات المحتوية على اللاكتوز المتناولة.

من المهم استشارة طبيب الأطفال أو أخصائي التغذية قبل استخدام إنزيم اللاكتاز للتأكد من التشخيص الصحيح وتحديد الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام. يجب مراقبة استجابة الطفل والتأكد من عدم وجود تفاعلات جانبية غير مرغوب فيها.

علاج حساسية اللاكتوز عند الأطفال

تعديل النظام الغذائي هو اساس علاج حساسية اللاكتوز عند الأطفال الذي ينشأ عن عدم تحمل اللاكتوز الأولي.يساعد اتباع النصائح الاتية علي تحسن الاعراض:

• يجب تقليل الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز(مشتقات الألبان) ولكن لا تحتاج إلى القضاء عليها تماما. يتحمل المراهقون والبالغون المصابون بنقص اللاكتوز ما يصل إلى 12-24 جراما من اللاكتوز يوميا، إذا تم تناولهم بكميات مقسمة.
• تناول الحليب مع الوجبة وبجرعات مقسمة يحسن التحمل العام لأنه يبطئ إفراز اللاكتوز في الأمعاء الدقيقة.
• يمكن تحمل اللاكتوز اذا كان مخفيا ،بكميات قليلة ،في الأطعمة التالية: الخبز -المخبوزات -الحبوب – الحلوى.
• محتوى اللاكتوز في الزبادي أقل منه في الحليب بسبب تكسير اللاكتوز بواسطة البكتيريا المخمرة لذلك يستطيع الكثير تحمل الزبادي.
• نظرا لوجود اللاكتوز بشكل أساسي في الجزء المائي من الحليب ، فإن الجبن الصلب مثل الجبن السويسري أو الشيدر يحتوي فقط على كميات صغيرة (0.1 إلى 0.9 جم في 30 جم من الجبن الصلب) ، ومحتوى اللاكتوز في الزبدة لا يكاد يذكر لذلك يستطيع المريض تناولهم.
• تحتوي بعض الأدوية على اللاكتوز كحامل ،ولكن نادرا ما تكون الكميات كافية لتسبب اي مشاكل .
• البروبيوتيك قد يحسن من اعراض حساسية اللاكتوز.
• يجب أيضا التوصية بمكملات الكالسيوم وفيتامين د.
• يمكن أيضا استخدام مكملات اللاكتاز.

ممنوعات حساسية اللاكتوز

في حالة حساسية اللاكتوز، يوصى عادةً بتجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على اللاكتوز أو تحتوي على كميات كبيرة منه. إليك بعض ممنوعات حساسية اللاكتوز:

1. الحليب ومنتجات الألبان: يجب تجنب جميع أنواع الحليب، بما في ذلك الحليب الطبيعي والحليب المجفف وحليب الأطفال العادي. كما يجب تجنب منتجات الألبان مثل الزبدة والزبادي والجبن والكريمة والآيس كريم.

2. الأطعمة المصنعة والمعلبة: قد تحتوي بعض الأطعمة المصنعة والمعلبة على مكونات تحتوي على اللاكتوز، مثل بعض أنواع الصلصات والأطعمة المجهزة والوجبات السريعة.يجب قراءة المكونات المذكورة على العبوات للتأكد من عدم وجود اللاكتوز.

3. بعض المكملات الغذائية: يجب تجنب المكملات الغذائية التي تحتوي على اللاكتوز.

متى تنتهي حساسية اللاكتوز عند الرضع

حساسية اللاكتوز للرضع قد تختلف من حالة لأخرى. عادةً ما يكون لدى الرضع القدرة على تحمل اللاكتوز بشكل أفضل مع مرور الوقت وتطور الجهاز الهضمي. ومع ذلك، يمكن أن تستمر حساسية اللاكتوز لدى بعض الأطفال لفترة أطول.

في العادة، يتم تحسن حساسية اللاكتوز لدى الرضع تدريجيًا على مدى أشهر الرضاعة الأولى. وعادةً ما يكون لدى الأطفال القدرة على هضم اللاكتوز بشكل طبيعي بحلول سن عام إلى عامين.

مع ذلك، يجب أن يتم تقييم حساسية اللاكتوز لدى الرضع ومتابعتها من قبل الأطباء المختصين. يمكن للأطباء توجيه الأهل بشأن إدارة التغذية وتقديم المشورة حول متى يمكن إعادة تقديم اللاكتوز إلى نظام غذاء الرضيع وتحديد الوقت المناسب لذلك بناءً على حالته الفردية.

ما هي كمية الكالسيوم وفيتامين د التي ينصح بتناولها كل يوم؟

هل كانت المقالة مفيدة؟ هل لديك أى اقتراحات أو أستفسارات؟يسعدنا ترك تعليقك📥.