فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الأطفال مشكلة صحية شائعة ولكنها خطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى صعوبات في التعلم، النمو وسوء الحالة الصحية بشكل عام.دون التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن أن يكون لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد آثار طويلة المدى على النمو البدني والعقلي للطفل.لنتعرف من خلال هذه المقالة على أعراض فقر الدم وأسبابه وطرق الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
ما هو نقص الحديد عند الأطفال؟
نقص الحديد عند الأطفال هو عدم وجود كمية كافية من الحديد الكلي في الجسم للحفاظ على الوظائف الفسيولوجية الطبيعية.
ويحدث ذلك عندما تكون نسبة مخزون الحديد ( فيريتين ) <15 ميكروغرام / لتر لجميع الفئات العمرية للأطفال.
ما هو فقر الدم؟
فقر الدم هو انخفاض تركيز الهيموجلوبين عن نسب معينة, حددتها منظمة الصحة العالمية كالتالي:
- الأطفال 6 أشهر إلى <5 سنوات 11 جم/ ديسيلتر.
- الأطفال 5 إلى <12 سنة 11.5 جم/ ديسيلتر.
- الأطفال 12 إلى <15 سنة 12 جم/ ديسيلتر.
- النساء غير الحوامل 12 جم/ ديسيلتر.
- النساء الحوامل 11 جم/ ديسيلتر.
- الرجال أكبر من 15 سنة 13 جم/ ديسيلتر.
ما هو فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الأطفال؟
يمكن تعريف فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الأطفال (انيميا نقص الحديد)على النحو التالي:
الأطفال من 6 أشهر إلى أقل من 5 سنوات:
– فيريتين <15 ميكروغرام/ لتر و
– الهيموغلوبين <11 جم/ ديسيلتر.
* الأطفال من سن 5 إلى أقل من 12 سنة:
– فيريتين <15 ميكروغرام/ لتر و
– الهيموغلوبين <11.5 جم/ ديسيلتر.
قد يهمك: وصفات البرتقال الصحية واللذيذة لطفلك
فقر الدم عند الرضع
عند الولادة، الرضع الأصحاء لديهم ما يكفي من الحديد لدعم النمو والتطور خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى من العمر.
فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الرضع غير شائع ولكنة قد يحدث خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العمر نتيجة لهذه الأسباب:
- نقص الحديد لدى الأمهات.
- نزيف الجنين- الأم.
- متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم.
- أحداث نزفية أخرى في الفترة المحيطة بالولادة.
- عند الأطفال الخدج.
- عدم إدخال أطعمة غنية بالحديد خلال مرحلة الطفولة المبكرة.
اسباب فقر الدم عند الاطفال
تشمل اسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الاطفال ما يلي:
- تناول كمية غير كافية من الحديد.
- سوء امتصاص الحديد.
- إدخال حليب البقر غير المعدل (حليب البقر غير الاصطناعي) قبل 12 شهرا من العمر.
- فقدان الدم الخفي نتيجة لالتهاب القولون الناتج عن حساسية بروتين حليب البقر.
- السمنة.
- فترات النمو السريع: يحتاج الأطفال إلى كميات كبيرة من الحديد لدعم نموهم السريع، وعندما يكون هناك عجز في تلبية هذه الاحتياجات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص الحديد.
اقرأ أيضا: أعراض وعلاج حساسية الحليب عند الأطفال
كيف تحمي طفلك من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد؟
يمكن اتباع بعض الإجراءات الوقائية البسيطة لمنع فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الأطفال، وتشمل ما يلي:
تناول مكملات الحديد
1-الرضع الذين يعتمدون علي الرضاعة الطبيعية يجب إعطاءهم مكمل الحديد في عمر أربعة أشهر (عنصر الحديد 1 مجم/ كجم يوميا، بحد أقصى 15 مجم).استمر في إعطاء المكملات حتى يأخذ الرضيع كميات كافية من الأطعمة التكميلية الغنية بالحديد (على سبيل المثال، حصتان أو أكثر من حبوب الرضع المدعمة بالحديد يوميا).
2-الأطفال الخدج الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية يحتاجون إلى تناول مكملات الحديد من عمر أسبوعين (2 إلى 4 مجم/ كغم يوميا، والحد الأقصى 15 مجم).
استمر في توفير الحديد بجرعة لا تقل عن 2 مجم/ كجم يوميا، عن طريق المكملات الغذائية أو التركيبة المدعمة، خلال السنة الأولى من العمر.
3-إذا كان الطفل يتناول الحليب الصناعي مع الرضاعة الطبيعية ولكن يتلقون أكثر من نصف تغذيتهم من حليب الثدي لابد من
بدء مكملات الحديد في عمر أربعة أشهر للرضع الناضجين وفي عمر أسبوعين للرضع الخدج.
4-في المناطق التي يعاني السكان من ارتفاع معدل انتشار نقص الحديد عند الاطفال (عادة البلدان المحدودة الموارد)،يوصى باعطاء مكملات الحديد للرضع والأطفال من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة.تم تحديد الجرعة والجدول الزمني الموصى بهما من خلال منظمة الصحة العالمية كالتالي:
- الرضع والأطفال الصغار (6-23 شهرا من العمر) 10-12.5 مجم من الحديد لمدة ثلاثة أشهر متتالية في السنة.
- الأطفال في سن ما قبل المدرسة من 2-5 سنوات يحتاجون إلى 30 مجم من الحديدلمدة ثلاثة أشهر متتالية في السنة.
- الأطفال في سن المدرسة (5-12 سنة) يحتاجون إلى 30-60 مجم من عنصر الحديد ثلاثة أشهر متتالية في السنة.
5-في المناطق الموبوءة بالملاريا، يجب أن يكون تناول مكملات الحديد نفذت بالاقتران مع التدابير المناسبة لمنع وعلاج الملاريا.
تغذية صحية
1-في عمر ستة أشهر، لابد من تقديم حصة واحدة يوميا من الأطعمة الغنية بفيتامين ج (مثل الحمضيات والشمام والفراولة والطماطم والخضروات ذات اللون الأخضر الداكن) لتعزيز امتصاص الحديد.
2-بعد عمر ستة أشهر، ضع في اعتبارك إدخال اللحوم المهروسة.
3-بالنسبة لجميع الرضع (أقل من 12 شهرا)، تجنب إطعام حليب البقر أو حليب الماعز غير المعدل (غير الاصطناعي).
4-الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الاطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وخمس سنوات تشمل:
- الحد من استهلاك حليب البقر إلى ما لا يزيد عن 20 أوقية (600 مل) يوميا. نقترح هذا الحد لأن خطر نقص الحديد يزداد عند الأطفال الصغار الذين يشربون أكثر من720 مل يوميا .
- تشجيع ما لا يقل عن ثلاث حصص يوميا من الأطعمة التي تحتوي على الحديد (على سبيل المثال، حبوب الإفطار المدعمة، أو اللحوم، أو التوفو)؛ الأطفال الذين يتناولون أقل من هذا الهدف عادة ما يتناولون الحديد دون المستوى الأمثل وقد يستفيدون من مكمل الحديد.
التحقق من مستوى الحديد في الجسم
عمل تحليل صورة دم للاطفال في الفترة العمرية من 9-12 شهر.ويفضل إعادتة عند عمر 15-18 شهر للاطفال المعرضين للاصابة بفقر الدم.
متابعة الحالة الصحية
ينبغي مراجعة الطبيب المعالج بشكل دوري لتقييم صحة الطفل والتأكد من عدم وجود أي مشكلات صحية تؤدي إلى فقر الدم.
قد يهمك أيضا: كيف أقوي مناعة طفلي
اضرار فقر الدم عند الاطفال
يمكن أن يؤدي فقر الدم عند الأطفال إلى العديد من الآثار السلبية الجسمية والعقلية، بما في ذلك:
- تأخر النمو والتطور العقلي والجسمي.بما في ذلك التطورات البصرية والسمعية البطيئة.
- ضعف جهاز المناعة.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى والأمراض المعدية.
- ضعف الأداء الدراسي والتركيز والانتباه في المدرسة.
- زيادة خطر الإصابة بالأمراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق.
- زيادة خطر الإصابة بالأمراض القلبية والأوعية الدموية في المستقبل.
- التشنجات الحرارية.أظهرت العديد من الدراسات وجود ارتباط بين التشنجات الحرارية ونقص الحديد.
اقرأ أيضا:أسباب وعلاج الإسهال عند الأطفال
اسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الأطفال ؟
غالبا ما يحدث نقص الحديد عند الأطفال نتيجة سوء التغذية في الفترة العمرية من تسعة أشهر إلى ثلاث سنوات خاصة إذا توفر
واحد أو أكثر من عوامل الخطر الاتية:
- عدم تناول مكملات الحديد عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية (بدءا من أربعة إلى ستة أشهر عند الرضع الناضجين أو بعمر أسبوعين عند الخدج).
- التغذية بتركيبة منخفضة الحديد أو حليب البقر غير المعدل.
- عدم كفاية الأطعمة التكميلية الغنية بالحديد بعد أربعة إلى ستة أشهر من العمر.
- الإفراط في تناول حليب البقر (>600 مل يوميا) والاستهلاك غير الكافي للأطعمة الغنية بالحديد بعد عمر سنة.
أسباب اخري لفقر الدم :
- فقدان الدم الملحوظ على سبيل المثال، نزيف الأنف المتكرر، براز دموي بشكل صارخ، أو غزارة الطمث في الفتيات.
- الاضطرابات المرتبطة بسوء امتصاص الحديد على سبيل المثال، مرض الاضطرابات الهضمية- السيلياك أو مرض التهاب الأمعاء.
تشخيص فقر الدم عند الأطفال الناتج عن نقص الحديد
(العمر أقل من 3 سنوات ، مع وجود أي عوامل خطر غذائية )
- تحليل صورة دم (CBC) قد يكون كافي
- قياس الفيريتين (serum ferritin) يوفر معلومات قيمة إضافية.
(العمر من 3 إلى 12 عاما في حالة عدم وجود عوامل خطر غذائية أو وجود عوامل خطر محتملة أخرى )
- صورة دم كاملة (CBC).
- عدد الخلايا الشبكية ( reticulocyte count).
- فيريتين(serum ferritin).
- مسحة الدم الطرفية(peripheral blood smear ).
- اختبار البراز للدم الخفي (ثلاث عينات) (stool for occult blood).
علاج فقر الدم عند الأطفال
علاج فقر الدم عند الأطفال يتوقف على سبب الحالة وشدتها، ويمكن أن يتضمن العلاج ما يلي:
- التغذية السليمة
يجب تناول الأطفال الكميات الكافية من الحديد والفيتامينات والأملاح المعدنية الأخرى من الطعام.ينصح بتضمين اللحوم والدواجن والأسماك والفواكه المجففة والخضروات الورقية الخضراء في النظام الغذائي للأطفال.
- تناول مكملات الحديد
خاصة كبريتات الحديدوز، 3 مجم/ كجم من عنصر الحديد، مرة واحدة يوميا في الصباح أو بين الوجبات.يمكن إعطاء الحديد بمفرده أو بالماء أو العصير أو الفواكه الحمضية (مثل الحمضيات أو الفراولة أو عصير التفاح)، مع الحرص على أخذ الجرعة بأكملها.يجب تجنب الحليب أو منتجات الألبان لمدة ساعة تقريبا قبل كل جرعة وساعتين بعدها.
يجب تأكيد الاستجابة للعلاج بالحديد عن طريق تكرار تحليل صورة الدم في غضون أربعة أسابيع من بدء العلاج بالحديد.
يشار إلى الاستجابة المناسبة من خلال ارتفاع الهيموجلوبين بمقدار> 1 جم/ ديسيلتر في غضون أربعة أسابيع للأطفال المصابين بفقر الدم الخفيف (الهيموجلوبين من 9 إلى 11 جم/ ديسيلتر) أو في غضون أسبوعين لمن يعانون من فقر الدم المعتدل أو الشديد (الهيموجلوبين <9 جم/ ديسيلتر).
يجب إعادة تقييم الأطفال الذين لا يظهرون ارتفاعا كافيا في الهيموجلوبين.
بمجرد تأكيد الاستجابة، يجب مواصلة العلاج بالحديد ومراقبته وإعادة اختبار صورة الدم بعد ثلاثة أشهر.
يجب ان يستمر علاج فقر الدم عند الأطفال ( Iron-deficiency anemia )بالحديد لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، ويحتاج العديد من الأطفال إلى دورات علاجية أطول لتجديد مخازن الحديد.بشكل عام، يجب أن يستمر علاج فقر الدم عند الأطفال بالحديد لمدة شهر واحد على الأقل بعد وصول الهيموجلوبين إلى المعدل الطبيعي .
- علاج الأمراض المرتبطة بفقر الدم
إذا كان فقر الدم ناتجًا عن مشاكل صحية أخرى، مثل الأمراض الكلوية أو الأمراض الهضمية، فيجب معالجة هذه الأمراض بشكل فعال للتخلص من فقر الدم.
إذا أردتى أن تحصلي على مرجع طبي موثوق ومميز عن تغذية وصحة طفلك زوري متجرنا للكتب الإلكترونية واختاري من بين مجموعة مفيدة وشيقة من الكتب الإرشادية لكي عزيزتي الأم بلغة بسيطة تجيب عن أسئلتك وترشدك في رحلة تربية شيقة وممتعة.
للتعرف على كل ما يخص غذاء طفلك وصحته تابعى موقعنا الالكترونى
يسعدنا تلقى تساؤلاتكم و استفساراتكم
ولا تنسي الحصول على استشارتك المجانية
دمتم و أطفالكم بصحة وأمان
المصادر:
