علاج الاسهال عند الاطفال والرضع في المنزل (دليل طبي شامل)

 

هل يمر طفلكِ بحالة إسهال؟ أعلم كم قد يكون هذا الأمر مُقلقًا، خاصةً مع صغر سنّهم. لكن لا داعي للقلق، فهذه المقالة ستُرشدكِ خطوة بخطوة إلى كيفية التعامل مع اسهال الاطفال، وما هي أفضل طرق علاج الاسهال عند الاطفال ومساعدتهم على الشفاء.

ما هو الاسهال عند الاطفال

طبياً، نُشخص حالة الطفل بالإسهال عندما يمرر برازاً رخواً أو مائياً ثلاث مرات أو أكثر خلال 24 ساعة. قد تلاحظين أحياناً تغيراً في رائحة البراز، أو وجود مخاط أو حتى قطرات من الدم. يمكن أن يكون الإسهال مفاجئاً وحاداً يستمر لأيام قليلة، أو مزمناً يمتد لأكثر من أسبوعين، وغالباً ما يصاحبه ارتفاع في الحرارة، أو قيء، أو مغص في البطن.

اسباب الاسهال عند الاطفال والرضع

 

لفهم كيفية العلاج، يجب أن نعرف أولاً المسبب الحقيقي للمشكلة. تتعدد الأسباب وتختلف حسب عمر الطفل وأهم اسباب الاسهال عند الاطفال تشمل:

1. العدوى الفيروسية أو البكتيرية (الأكثر شيوعاً) فيروس “الروتا” هو المتهم الأول وراء حالات الإسهال المائي الشديد لدى الرضع والأطفال الصغار، يليه بعض الفيروسات الأخرى كالفيروس الغدي. أما العدوى البكتيرية (مثل السالمونيلا أو الإشريكية القولونية) فتنتقل غالباً عبر الطعام أو الماء الملوث وتسبب إسهالاً قد يكون مصحوباً بدم.

2. حساسية الطعام وعدم تحمل اللاكتوز إذا كان طفلكِ يعاني من حساسية تجاه بروتين حليب البقر، أو لا يتحمل سكر اللاكتوز، فقد يكون الإسهال رد فعل طبيعي من جهازه الهضمي. كما أن بدء إدخال الأطعمة الصلبة للرضع قد يسبب إسهالاً مؤقتاً حتى تعتاد المعدة على الهضم.

3. الآثار الجانبية للأدوية استخدام المضادات الحيوية بكثرة يقتل البكتيريا النافعة في الأمعاء، مما يؤدي إلى خلل يظهر على شكل إسهال.

4. أسباب الإسهال المزمن إذا استمر الإسهال لفترة طويلة، فقد يكون مؤشراً لحالات طبية تحتاج لمتابعة دقيقة، مثل مرض التهاب الأمعاء، أو مرض السيلياك (حساسية القمح)، أو اضطرابات في امتصاص العناصر الغذائية.

أنواع الإسهال عند الأطفال بالصور

 براز الرضيع أو الطفل أثناء فترة الاسهال يختلف حسب السبب وإليك أشهر أنواع الإسهال عند الأطفال بالصور:

1. الإسهال المائي (Watery Diarrhea)

يكون سائلاً تماماً وغالباً بلون أصفر أو بني فاتح، ويتسرب بسهولة من حفاض الطفل.
السبب الشائع: النزلات المعوية الفيروسية (مثل فيروس الروتا) أو كعرض جانبي لبعض الأدوية.

2. الإسهال المخاطي (Mucoid Diarrhea)

يحتوي على خيوط لزجة وقد يكون مصحوباً بقطع طعام غير مهضومة.
السبب الشائع: تهيج الأمعاء، حساسية تجاه بعض الأطعمة، أو في بعض الأحيان بسبب ابتلاع الرضيع للعاب بكثرة أثناء مرحلة التسنين.

3. الإسهال المدمم (Bloody Diarrhea)

براز رخو يحتوي على بقع أو خيوط واضحة من الدم الأحمر، وقد ترافقه رائحة كريهة جداً.
السبب الشائع: يتطلب هذا النوع تدخلاً طبياً فورياً، لأنه يشير غالباً إلى عدوى بكتيرية (مثل السالمونيلا) أو طفيليات قوية.

4. الإسهال الدهني أو الباهت (Steatorrhea)

يكون لونه باهتاً (يميل للأبيض أو الرمادي)، دهني الملمس، ويطفو في قاعدة الحمام، وعادة ما تكون رائحته نفاذة.
السبب الشائع: مشاكل في الكبد , سوء الامتصاص، أو حساسية القمح (السيلياك).يتطلب هذا النوع تدخلاً طبياً فورياً

 

متى يكون الإسهال خطراً؟ (علامات الجفاف عند الاطفال)

الخطر الأكبر للإسهال ليس في تكرار التبرز، بل في فقدان الجسم للسوائل والأملاح، مما يؤدي إلى الجفاف. راقبي طفلكِ جيداً، وتوجهي للطوارئ فوراً إذا لاحظتِ أياً من هذه العلامات:

• جفاف الفم والشفاه بشكل ملحوظ.

• البكاء بدون دموع.

• غوران العينين للداخل.

• قلة التبول (عدم بلل الحفاض لأكثر من 4 إلى 6 ساعات).

• الخمول الشديد، أو الانفعال والبكاء المستمر غير المبرر.

علاج الاسهال عند الاطفال في البيت

إذا كانت حالة الطفل مستقرة ولا توجد علامات جفاف شديدة، يمكنكِ البدء بخطة العلاج المنزلي الداعمة:

1. التعويض المستمر للسوائل: قدمي لطفلكِ الماء، وماء الأرز. إذا كان رضيعاً، زيدي من معدل الرضاعة الطبيعية أو الصناعية. تجنبي تماماً العصائر المحلاة والمشروبات الغازية لأن السكريات تزيد من حدة الإسهال.

2. استخدام محلول معالجة الجفاف: هو العلاج السحري والآمن. يُعطى الطفل بضع ملاعق صغيرة كل عدة دقائق لتعويض الأملاح المفقودة.

   • يجب أن يتلقى الأطفال أصغر من سنتين ما يقرب من 50 إلى 100 مل من محلول معالجة الجفاف بعد كل مرة من الإسهال أو القيء؛ ويجب أن يتلقى الأطفال> 2 سنة 100 إلى 200 مل من أملاح الإماهة الفموية (محلول معالجة الجفاف) بعد كل مرة من الإسهال أو القيء.حاول أن تعطي طفلك بضع ملاعق صغيرة كل بضع دقائق.إذا لم يشربه طفلك من زجاجة أو كوب، يمكنك إطعامه بملعقة أو سرنجة.ويمكن استخدام عصير التفاح المخفف (عصير تفاح بدون سكر مضافا إلي كمية مساوية له من الماء).

3. تعديل النظام الغذائي: قدمي وجبات خفيفة وسهلة الهضم ومسلوقة، مثل البطاطس، الجزر، الموز، وحبوب الأرز. ابتعدي عن الأطعمة الدهنية والمقلية تماماً فذلك يسرع من علاج الاسهال عند الاطفال.

4. مكملات الزنك والبروبيوتيك: يُنصح طبياً (وفقاً لمنظمة الصحة العالمية) بإعطاء مكملات الزنك للأطفال لدعم تعافي جدار الأمعاء، كما تساعد بكتيريا البروبيوتيك النافعة في إعادة التوازن للجهاز الهضمي، ولكن استشيري طبيبك لتحديد الجرعة المناسبة من أجل علاج الاسهال عند الاطفال

5. العناية بمنطقة الحفاض: الإسهال حمضي ويسبب تسلخات مزعجة، استخدمي كريماً يحتوي على أكسيد الزنك مع كل غيار لحماية بشرة طفلكِ.

وفي حال استمرار الإسهال لأكثر من يومين، أو في حالة تدهور الحالة الصحية للطفل، فيجب الاتصال بالطبيب على الفور.

هل الأدوية المضادة للإسهال آمنة لطفلي؟

كقاعدة طبية صارمة: لا تُعطي طفلكِ أي دواء لوقف الإسهال دون وصفة طبية. هذه الأدوية قد تمنع الجسم من طرد الفيروس أو البكتيريا المسببة للمرض، مما يؤخر الشفاء وقد يسبب مضاعفات خطيرة. الطبيب وحده من يقرر الحاجة لمضاد حيوي (في حال العدوى البكتيرية المؤكدة) أو أدوية مطهرة للطفيليات.

– معظم حالات الإسهال تتحسن تلقائياً خلال 2-3 أيام

 أنواع الأدوية التي قد يصفها الطبيب في علاج الاسهال عند الاطفال

– مضادات حيوية (فقط في حالة العدوى البكتيرية)
– بروبيوتيك لتعزيز البكتيريا النافعة
– محاليل الإماهة الفموية المخصصة للأطفال
– علاج الطفيليات مثل أنازول شراب

المحاذير:

– بعض الأدوية قد تخفي أعراضاً مهمة
– الأدوية غير المناسبة قد تؤخر الشفاء
– بعض المستحضرات لها آثار جانبية خطيرة على الأطفال

الأولوية دائماً للعلاج الداعم: التعويض المستمر للسوائل والأملاح، والنظام الغذائي المناسب.

علاج الاسهال عند الاطفال في حالة الجفاف المتوسط

الجفاف المتوسط هو حالة خطيرة تحدث عند فقدان الجسم لكميات كبيرة من السوائل والأملاح، وتحدث هذه الحالة عادة عندما يفقد الجسم أكثر من 5 % من وزنه الإجمالي في الماء. ويمكن أن تسبب حالة الجفاف المتوسطة أعراضا، ومن هذه الأعراض:

1. الجفاف في الفم والحلق.
2. العطش.
3. الطفل لا يهدأ أو سريع الانفعال.
4. عيون غارقة.
5. الجفاف في الجلد والعينين.

إذا لم يتم علاج حالة الجفاف المتوسطة بشكل سريع، فقد تتطور إلى حالة جفاف شديدة وخطيرة، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.يمكن علاج الاسهال عند الاطفال باستخدام هذه الإجراءات:

• محلول معالجة الجفاف

-إذا كان عمر الطفل <4 أشهر ووزنه <5 كجم  يحتاج إلى 200 إلى 400 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.
-إذا كان عمر الطفل 4 إلى 12 شهرا ووزنه 5 يحتاج إلى 8 كجم 400 إلى 600 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.

-إذا كان عمر الطفل 1-2 سنوات ووزنه 8-11 كجم يحتاج إلى 600-800 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.
-إذا كان عمر الطفل 2 إلى 4 سنوات ووزنه 11 إلى 16 كجم يحتاج إلى 800 إلى 1200 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.
-إذا كان عمر الطفل 5 إلى 14 سنة ووزنه 16 إلى 30 كجم يحتاج إلى 1200 إلى 2200 مل من محلول معالجة الجفاف على مدار 4 ساعات.

يجب أن تستمر السوائل البديلة تحت الإشراف حتى تختفي علامات الجفاف ويتبول المريض.قد يتطلب هذا إعادة التقييم المتكرر لحالة الطفل.
بمجرد تصحيح الجفاف يمكن علاج الإسهال للأطفال في البيت باستخدام  الإجراءات السابقة.

ماذا بعد التعافي؟ وكيف تستعيدين صحة طفلكِ ووزنه؟

مرحلة ما بعد الإسهال والنزلة المعوية هي المرحلة الأهم والأكثر تحدياً لكِ كأم. غالباً ما يرفض الطفل الطعام، وتحتارين في نوعية الوجبات التي تعوض ما فقده من سوائل ومعادن دون أن تُرهق معدته الرقيقة التي لا تزال في طور التعافي.

بصفتي استشارية طب أطفال وتغذية، وبناءً على أسئلة مئات الأمهات في عيادتي، صممت لكِ كتاب “أسرار تغذية طفلك بثقة في عامه الأول“ ليكون دليلكِ العملي في هذه الأوقات، وكل الأوقات.

في هذا الكتاب الشامل ستجدين:

•  (أكثر من 80 وصفة صحية).

• جداول تغذية دقيقة لتعويض وزن الطفل المفقود بأمان.

• حلول طبية وعملية مجربة لمشكلة رفض الطعام .

• طرق تنظيم الوجبات وخلق بيئة إيجابية تفتح شهية طفلكِ.

لا تتركي تغذية طفلكِ للحيرة، دعينا نؤسس مناعته وصحته معاً خطوة بخطوة.

💚 [اضغطي هنا لاقتناء نسختكِ من الكتاب الآن واحصلي على جداول التغذية التي يحتاجها طفلكِ اليوم]

متى يجب زيارة الطبيب؟

في حين أن معظم حالات الإسهال عند الأطفال خفيفة وتزول من تلقاء نفسها، إلا أن هناك بعض الحالات التي تستدعي زيارة الطبيب على الفورحسب توصيات وزارة الصحة السعودية:

• إسهال شديد ومستمر: إذا استمر الإسهال لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام، أو إذا كان طفلكِ يعاني من جفاف شديد.
• الحمّى المرتفعة: حمّى أعلى من 39 درجة مئوية.
• الدم في البراز: يُعدّ هذا مؤشرًا على وجود مشكلة خطيرة.
• القيء المستمر: القيء الذي يمنع طفلكِ من شرب السوائل.
• لم يشرب أي شيء لعدة ساعات.
•  لم يتبول خلال ال 6 إلى 8 ساعات الماضية، أو عند الرضع والأطفال الأصغر سنا، إذا لم يكن لديهم حفاضات مبللة لمدة 4 إلى 6 ساعات، فإن ذلك يشير إلى عدم وجود حاجة للتبول وبالتالي يمكن يعني أن الطفل يعاني من جفاف.

 

دمتم و أطفالكم بصحة وأمان

 

المصادر:

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Diarrhea.aspx

https://www.webmd.com/children/diarrhea-treatment

https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-child-with-acute-diarrhea